Фенилкетонурия у ребенка: причины, симптомы и прогноз

Фенилкетонурия — это самая частая врожденная болезнь затрагивающая метаболизм аминокислот. В нашей стране, каждый 46 человек, является здоровым носителем патологического гена, который может привести к серьезной болезни потомства. Ежегодно на территории страны рождается примерно 60-70 детей, страдающих этим недостатком.

Фенилкетонурия у ребенка

Необнаруженная вовремя, и невылеченная фенилкетонурия, может привести к серьезным осложнениям со здоровьем — проблемам с интеллектом и когнитивно-поведенческому функционированию.

Нарушение трансформации фенилаланина

Фенилкетонурия — это заболевание, при котором происходит полное отсутствие или значительное снижение активности фермента — фенилаланингидроксилазы.

Этот фермент отвечает за превращение аминокислотного фенилаланина в тирозин в клетках печени.

В результате нарушения этого процесса, уровень фенилаланина в крови увеличивается, проникает в ЦНС и вызывает серьезные повреждения.

В свою очередь, количество тирозина, необходимого для построения гормонов щитовидной железы, надпочечников, белков, а также выработки меланина — уменьшается, и становится недостаточным для нормальной работы организма.

Генетическая предрасположенность

Как мы упоминали ранее, фенилкетонурия представляет собой генетически обусловленное заболевание, передаваемое родителем, у которого есть генетическая мутация в 12-ой хромосоме.

Заболевание является аутосомно рецессивным — это означает, что для возникновения болезни нужен один аномальный ген, вызывающий фенилкетонурию от отца, и один, такой же ген, от матери.

Родители детей с фенилкетонурией редко осознают наличие аномального гена, и способность передавать его ребенку. Ребенок является носителем одного „больного” гена и одного „здорового”, поэтому болезнь не проявляет никаких симптомов.

Если мать или отец являются здоровыми носителями патологического гена, существует 25% риска, что каждый из их потомств родится больным.

Если один родитель болеет фенилкетонурией, а другой является его бессимптомным носителем, существует 50% риска, что каждый их ребенок родится больным.

Если же мать и отец болеют фенилкетонурией, они могут быть на 100% уверены, что их дети родятся больными.

Ранние и поздние симптомы

Обычно первые симптомы фенилкетонурии возникают в течение третьего месяца жизни ребенка. К ним относятся:

  1. психомоторные расстройства;
  2. характерный «мышечный» запах пота;
  3. ослабление концентрации внимания;
  4. снижение или повышение мышечного тонуса;
  5. бледно-голубые глаза, светлые волосы, бледный цвет лица;
  6. гиперактивность;
  7. иногда появляется сыпь на коже, рвота и судороги.

Со временем симптомы могут усиливаться. Большой угрозой для нормального развития ребенка, и последующего нормального функционирования, является пренебрежение фенилкетонурией и ее позднее лечение.

Фенилкетонурия у детей

Наиболее часто встречающимся симптомами из-за слишком позднего лечения, являются:

  • • умственная инвалидность — чаще всего умственная отсталость;
  • • лекарственно-устойчивая эпилепсия;
  • • прогрессирующие неврологические расстройства, такие как расстройства движения или тремор конечностей;
  • • микроцефалия;
  • • экзема кожи;
  • • поведение, характерное для детей с аутизмом, например, страх перед незнакомыми людьми;
  • • неконтролируемые вспышки гнева, необоснованные приступы агрессии, суицид;
  • • нарушение речи;
  • • проблемы с ходьбой;
  • • нарушение сна;
  • • проблемы с вниманием и концентрацией внимания;
  • • психозы.

Фенилкетонурия и диета

Секрет лечения фенилкетонурии заключается в правильной диете и поддержании соответствующей концентрации фенилаланина в крови.

Основным источником фенилаланина являются белки, содержащиеся в таких продуктах как: мясо, рыба, молоко и молочные продукты, яйца, зерновые, какао, орехи, шоколад, фасоль и горох.

Необходимо соблюдать специальную диету, которая позволит поддержать минимальный, но необходимый для правильного функционирования всего организма уровень фенилаланина у больного.

Максимальный уровень фенилаланина у здорового ребенка составляет 2 мг/100 мл крови.

У больного ребенка концентрация колеблется в зависимости от его возраста:

  • • от 0 до 5 лет — 2-4 мг;
  • • от 6 до 14 лет — 2-8 мг;
  • • старше 14 лет — не менее 12 мг.

Проведение контрольных исследований, с целью определения концентрации фенилаланина в крови, должно проходить со следующей частотой:

  • • от 0 до 12 месяц жизни ребенка – один раз в неделю;
  • • до 3 лет жизни ребенка – каждую неделю;
  • • от 3 до 7 лет – каждые две недели;
  • • старше 7 лет – раз в месяц.

Только строгое соблюдение диеты дает ребенку возможность правильно развиваться на физическом, эмоциональном и интеллектуальном уровне.

Обнаружение фенилкетонурии

С 1965 года в нашей стране проходит программа, в которой все новорожденные проходят тесты.

Тесты на обнаружения фенилкетонурии проводятся на четвертый день жизни ребенка.

Исследование является минимально инвазивным — у ребенка берут немного крови и помещают на специальную бумагу для обозначения уровня концентрации фенилаланина.

Будущим родителям рекомендуется провести генетическое тестирование для определения фенилкетонурии и осуществления соответствующих профилактических мер.

Невылеченная и неконтролируемая фенилкетонурия у беременной женщины представляет высокий риск возникновения сердечных пороков плода, умственной отсталости и микроцефалии. Поэтому необходимо, сознательно и заранее подготовить организм к беременности.

46
ПлохоНе оченьСреднеХорошоОтлично
Загрузка...
Понравилось? Поделись с друзьями!

Читать похожие истории:

Закладка Постоянная ссылка.
guest
0 комментариев
Inline Feedbacks
View all comments